ВIC SWIFT BELBBY2X	
(наименование структурного подразделения ОАО «Банк БелВЭБ»)			
	УНП		
(наименование клиента)			
СВЕДЕНИЯ от ________________ № ________ 
о поступлении денежных средств по валютной операции между резидентами
1	Номер счета клиента		
2	Дата зачисления денежных средств		
3	Сумма и валюта денежных 
средств, цифрами	Код 
валюты		Общая сумма зачисления 		
4	Дата (-ы) и номер (-а) договора (-ов)		
5	Наименование контрагента по договору		
6	Код страны регистрации контрагента 
по договору	112	
7	Назначение платежа		
8	Иные документы по валютной операции		

Контактный телефон				

___________________________________                 __________________
(подпись, заверение, подтверждение электронной                       (инициалы, фамилия)
цифровой подписью, иным способом)

М.П. <*>

_______________
<*> Резидент вправе проставить печать