Заявление на отзыв платежного поручения из АИС ИДО
N ________     от  ____________ 

Плательщик:	
	
	Счет N:		УНП:		
Банк-отправитель:	
	
	Код банка:		
Банк-получатель:	
	
	Код банка:		
Бенефициар:	
	
	Счет N:		УНП:		
Платежное поручение:	Дата:		
	Номер:		
	Сумма:		
	Очередь:		
Подпись плательщика:
	Подпись исполнителя банка:

Дата поступления:

Штамп банка: