ВIC SWIFT BELBBY2X	
(наименование структурного подразделения ОАО «Банк БелВЭБ»)			
	УНП		
(наименование клиента)			
СВЕДЕНИЯ от ________________ № ________
о поступлении денежных средств по валютной операции 
между резидентами и нерезидентами
1	Номер счета		
2	Дата зачисления денежных средств		
3	Сумма и валюта денежных 
средств, цифрами	Код 
валюты		Общая сумма		
				Сумма сведений		
4	Регистрационный номер валютного договора		
5	Дата и номер валютного договора	Дата		№		
6	Наименование контрагента по валютному договору		
7	Код страны регистрации контрагента 
по валютному договору	  	
8	Код страны регистрации фактического 
плательщика 	 	
9	Код страны банка фактического 
плательщика 	 	
10	Признак платежа
(платеж – «1», возврат платежа – «0»)		
11	Код операции 		
12	Назначение платежа		
13	Иные документы по валютной операции 		

Контактный телефон				

(подпись, заверение, подтверждение электронной цифровой подписью, иным способом)
		(инициалы, фамилия)	
М.П. <*>
________________________
<*> Резидент вправе проставить печать