ОАО «Банк БелВЭБ»
Распоряжение на бронирование денежных средств
от ________ № ___

(Наименование клиента)	
УНП ___________
Счет бронирования _______________________________
Валюта бронирования _____
Цель бронирования 		
Очередь		
Сумма бронирования (для всех очередей, кроме 05)		
Размер бронирования (для 05 очереди)	%	
Законодательный акт (для 04, 10, 20 очереди)	(Код законодательного акта) (Вид законодательного акта) № (Номер законодательного акта) от (Дата законодательного акта) (Название законодательного акта)	
Сумма банковских кредитов (для 05 очереди) 	(указывается общая сумма кредитов, зачисленная на счет бронирования в предыдущем месяце)	
Сумма денежных средств, зачисленных в рамках одного ЮЛ (для 05 очереди)	(указывается общая сумма денежных средств, зачисленных на счет бронирования в качестве перечислений в рамках одного экономического субъекта (одного УНП) в предыдущем месяце)
(экономические субъекты  – юридические лица, их филиалы, представительства и иные обособленные подразделения, имеющие отдельный баланс, организации, не являющиеся юридическими лицами, нотариусы, осуществляющие нотариальную деятельность в нотариальном бюро, индивидуальные предприниматели)	
Месяц, за который осуществляется выплата (для 06 и 07очереди)	(Месяц) (Год)
(Месяц) (Год)
…	
Реквизиты разрешения (разрешений) на проведение расходных операций (для 07 и 09 очереди)	1. Разрешение № (Номер разрешения) от (Дата разрешения) (Наименование органа (ФИО должностного лица)) на сумму (Сумма разрешения) (Валюта разрешения)
2. Разрешение №…	
Реквизиты ПП на использование забронированных средств (для 08 очереди)	ПП № (Номер платежного поручения) от (Дата платежного поручения) сумма: (Сумма платежного поручения) (Валюта платежного поручения)
ПП №…	
Реквизиты приобретателя заложенного имущества (для 11 очереди)	(Наименование банка) (Код банка) счет № (Счет приобретателя заложенного имущества)	
Банк-кредитодатель (для 50 очереди)	(Наименование банка-кредитодателя) (Код банка кредитодателя)	
Кредитный договор (для 50 очереди) 	№ (Номер кредитного договора) от (Дата кредитного договора)	

Подписи